|
Параметры автопоезда:
|
|||
| Марка, модель тягача | № | ||
| Марка, модель п/п | № | ||
| Расстояние между осями | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | (м) | |||||||
| Нагрузка на оси, | ||||||||||||||||
| Количество осей | Полная масса | (тн), в том числе | ||||
| Тягача | Порожнего прицепа/полуприцепа | (тн) | ||||
| Габариты автопоезда (м): длина |
ширина |
высота |
|||
| Радиус поворота с грузом | (м) | ||||
| Вид сопровождения | |||||
|
(марка автомобиля, модель, номерной знак) |
|||||
| Предполагаемая скорость движения | (км/ч) | |
| Оплату гарантируем: (банковские реквизиты) | ||
| Перевозчик груза, подавший заявление
(должность, фамилия, подпись) |
||
М.П.
Заявление заполняется только печатным машинописным текстом
Заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по дорогам общего пользования
Заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по дорогам общего пользования Российской Федерации
| Исх.от __________________ № _______________
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ |
|
на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по дорогам общего пользования Российской Федерации
|
| Наименование, адрес и телефон перевозчика |
| Наименование, адрес и телефон получателя |
| Маршрут движения (начальный, конечный пункт с указанием улицы в городе):
|
| Вид перевозки: | |||||||||||
|
(межрегиональная, местная) |
|||||||||||
| Вид необходимого разрешения: | |||||||||||
| Разовое на одну поездку на срок с | по | ||||||||||
| На срок с | по | на количество поездок | |||||||||
| Характеристика груза: наименование | |||||||||||
| Габариты |
(м) вес |
(тн) | |||||||||
