Параметры автопоезда:
|
|||
Марка, модель тягача | № | ||
Марка, модель п/п | № |
Расстояние между осями | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | (м) | |||||||
Нагрузка на оси, |
Количество осей | Полная масса | (тн), в том числе | ||||
Тягача | Порожнего прицепа/полуприцепа | (тн) |
Габариты автопоезда (м): длина |
ширина |
высота |
|||
Радиус поворота с грузом | (м) | ||||
Вид сопровождения |
(марка автомобиля, модель, номерной знак) |
Предполагаемая скорость движения | (км/ч) | |
Оплату гарантируем: (банковские реквизиты) | ||
Перевозчик груза, подавший заявление
(должность, фамилия, подпись) |
||
М.П.
Заявление заполняется только печатным машинописным текстом
Заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по дорогам общего пользования
Заявление на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по дорогам общего пользования Российской Федерации
Исх.от __________________ № _______________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ |
на получение разрешения для перевозки крупногабаритного и (или) тяжеловесного груза по дорогам общего пользования Российской Федерации
|
Наименование, адрес и телефон перевозчика |
Наименование, адрес и телефон получателя |
Маршрут движения (начальный, конечный пункт с указанием улицы в городе):
|
Вид перевозки: | |||||||||||
(межрегиональная, местная) |
|||||||||||
Вид необходимого разрешения: | |||||||||||
Разовое на одну поездку на срок с | по | ||||||||||
На срок с | по | на количество поездок | |||||||||
Характеристика груза: наименование | |||||||||||
Габариты |
(м) вес |
(тн) |